Por Mariana Solórzano – Fachärztin für innere Medizin
Es increíble imaginarse que en Alemania hacen falta más de 10mil Médicos. Y no únicamente Médicos, sino personal de salud en general. En mi opinión hay diferentes causas que les platicaré en este artículo.
Causa número 1: Es muy difícil estudiar Medicina
La causa número uno, es porque es muy difícil entrar a la Carrera de Medicina en Alemania. En México, que es donde yo estudié, también es difícil. Pero la diferencia es que hay Universidades privadas y públicas. Muchos estudiantes que no aprueban el examen de admisión para ingresar a la Universidad pública, entran a Universidad privada. Obviamente esto solo es posible si se tienen suficientes recursos económicos para pagar esas colegiaturas. En las Universidades de Alemania, el ingreso es muy competitivo. Aunque no hay examen de admisión, el ingreso a la Universidad depende de las calificaciones finales de la escuela. El promedio debe ser casi de 100 para poder aspirar a un lugar.
Sorprendentemente, muchos estudiantes alemanes migran a otros países a estudiar Medicina, por ejemplo Austria, Hungría o Rumania. En estos países hay Universidades privadas y por lo tanto tienen mejores posibilidades de ingresar que en Alemania. Después de terminar la carrera de Medicina, la mayoría regresan a hacer su Especialidad. Esto es una paradoja verdad?
Causa número 2: Muchos migran a los países nórdicos.
Otra razón es que muchos Médicos alemanes se van a ejercer la profesión a otros países como Noruega, Suiza, Suecia y Dinamarca. Tengo entendido que en los países nórdicos el sueldo como Médico es mucho más elevado. Personalmente yo ya no me iría a un lugar más frío que Alemania. Independientemente del sueldo, a mi no me interesa vivir en un los países nórdicos, principalmente debido al clima. De seguro no todos se mudan sólo por el sueldo, sino porque prefieren el estilo de vida de los países nórdicos.
Causa número 3: Muchos prefieren la investigación
La siguiente causa es que en Alemania hay un campo muy grande para ejercer la Medicina. Esto significa que no necesariamente hay que trabajar en el ámbito de la clínica como en un hospital o un consultorio. Muchos prefieren trabajar en alguna compañía de Laboratorio en el área de la investigación. Y es que la falta de Médicos crea un círculo vicioso. Los consultorios deben atender a muchos pacientes en poco tiempo. Muchos consultorios ya no reciben pacientes nuevos, porque si no ya no se darían abasto. Esta carga de trabajo no les gusta a muchos Médicos que estudian Medicina y por eso se dedican a la investigación.
Sin embargo, la carga de trabajo no se compara con la de Latinoamérica. Muchos consultorios en Alemania cierran a las 13:00 horas. Y después vuelven a abrir de 15:00 a 18:00 horas. Los viernes y los miércoles sólo trabajan hasta las 13:00 horas. Así que no vayas a pensar que la carga de trabajo es exagerada como en Latinoamérica.
Causa número 4: Hay muchos hospitales por habitante
Según unas cifras del 2019, Alemania es el noveno país en el mundo con más hospitales por habitante. En promedio, por cada 1,000 habitantes, hay 8,2 camas de hospital. Por el contrario, en los países de Latinoamérica, hay solo 1,5 camas de hospital por 1,000 habitantes. Incluso en algunos países la cifra desciende a 0,7. (1)
Está claro que todos estos hospitales deben ser atendidos por suficiente personal de salud. Mientras más hospitales hay, se necesita más personal de salud, incluyendo Médicos.
Yo calculo, que hay un hospital bien equipado cada 20 kilómetros aproximadamente, incluso algunos a menos distancia. Hay hospitales pequeños que tienen los servicios generales medicina interna, ginecología y cirugía general.
A pesar de clasificarlos en hospitales pequeños, cuentan con terapia intensiva y están totalmente equipados para tratar la mayoría de las urgencias. En caso de que el paciente necesite ser atendido en otro servicio, será trasladado.
La forma de trabajar en los hospitales sí es diferente que en Latinoamérica. Puede ser que en urgencias haya únicamente uno o 2 médicos en toda la noche. En terapia intensiva con 20 pacientes intubados hay durante la noche también únicamente un Médico. Y en las estaciones o pisos de los servicios donde se encuentras las camas de los pacientes, por lo común hay un Médico a cargo durante la guardia de noche. Esto pueden equivaler a 1000 camas en un hospital altamente especializado.
Causa número 5: Hay más pacientes en Alemania
Otra razón es una gran parte de las personas en Alemania son de la tercera edad. Yo diría que más del 60% de los pacientes en un servicio de medicina interna tienen más de 60 años.
Ser de la tercera edad no significa que alguien no va a recibir atención médica. Al contrario, hay pacientes de 80 años que son operados de bypass cardiaco. La mayoría de los pacientes que reciben prótesis electivas de cadera o rodilla, son entre 70 y 80 años. Yo he visto tantos ejemplos de pacientes en Alemania, que estoy segura que en México no hubieran sobrevivido por su edad.
Debido a la elevada expectativa de vida, hay más pacientes con enfermedades neurodegenerativas como demencia. Estos pacientes tienen una alta morbilidad, y son ingresados al hospital varias veces al año por deshidratación, neumonía, infecciones de vías urinarias y constipación. Obviamente mientras haya tantos pacientes qué atender se necesitan más hospitales y personal de salud.
Además en Alemania es común que a partir de que alguien ya no es autosuficiente debido a problemas de salud, estas personas sean cuidadas en Pflegeheime. Los Pflegeheime, “casas de cuidado”, “ asilos de ancianos” necesitan enfermeras para atender a estos pacientes de la tercera edad. Esa es otra razón por la que además se necesita mucho personal de enfermería. Obviamente también se necesita personal médico que los atienda de forma ambulatoria.
Estas fueron en mi opinión las causas más importantes por la que hace falta tanto personal médico. La falta de Médicos es en todo Alemania, en consultorios, en hospitales y en todas las especialidades. Así que si sueñas con hacer tu Especialidad en Alemania, comienza ahora mismo a aprender Alemán.
(1) Ländervergleich, Krankenhausbetten pro 1,000 Einwohner
Excelente recomendación, donde te preparaste en tu nivel de alemán? Estudiaste en México o viviste en Alemania un tiempo
Hola María Teresa, muchas gracias por tu interés, yo estudie en un colegio alemán. Me alegra que te haya servido la información
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Hola yo soy especialista en neonatologia , tengo 49 años. Como tengo que hacer para revalidar titulo y especialidad?
Lo ideal es ser menor de 50 anos